Rozeznáváme několik typů lupénky:
Prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., přednostka Dermatovenerologické kliniky 2. LF UK a FN Na Bulovce Zdroj: www.dermanet.cz
Chronická (ložisková) lupénka je nejčastější typ lupénky, objevuje se nad lokty, nad koleny, na trupu, v křížové krajině, na dlaních a ploskách, ve kštici, nebo v místech kožních záhybů, na genitálu a na nehtech.
Akutní lupénka se obvykle vyskytuje u dětí a mladých osob do 30 let a vyznačuje se velmi svědivými skvrnami na trupu končetinách i na hlavě, které splývají a mohou vést i k zarudnutí celého povrchu těla.
Pustulózní lupénka je vzácný typ lupénky projevující se drobnými neštovičkami na dlaních a ploskách nebo na celém povrchu těla.
Psoriatická artritida je zánět, který postihuje klouby rukou a nohou, úpony šlach, klouby krční a bederní páteře a kyčlí.
Které faktory mohou přispět k rozvoji nebo ke zhoršení stavu nemoci?
- Klima – studené, suché počasí projevy zhoršuje. Horké slunečné a vlhké počasí může naopak zlepšit příznaky.
- Poškození kůže – poranění na kůži může způsobit zhoršení lupénky kdekoliv na těle, včetně místa poranění.
- Poškození kůže nadměrným opalováním.
- Stres a úzkost – stres a úzkost můžou projevy psoriázy zhoršit.
- Infekce jakéhokoliv systému je také faktorem podmiňujícím zhoršení, zvláště u dětí.
- Léky – některé léky, jako např. léky proti bolesti, beta-blokátory a ACE inhibitory na arytmii a vysoký krevní tlak anebo lithium můžou symptomy zhoršit.
- I když vliv stravy na příznaky nebyl nikdy prokázán, hodně pacientů tuto souvislost u sebe vypozorovala. Vzplanutí onemocnění uvádějí po alkoholových excesech, nebo sladkém jídle.
- Nadměrná konzumace alkoholu, kouření.
- Obezita.
Kdy vyhledat kožního lékaře?
- Jestliže se vám na kůži vytvoří hnisavé puchýře, nebo máte kůži na celém těle červenou a šupinatou (musí se zahájit okamžitá léčba!)
- V případě, že se vám stav domácí léčbou nelepší.
Léčba lupénky
Prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., přednostka Dermatovenerologické kliniky 2. LF UK a FN Na Bulovce Zdroj: www.dermanet.cz
Všechny nemocné pacienty lupénkou musí vyšetřit kožní lékař. Ten stanoví diagnózu a doporučí praktickému lékaři léčebný postup. Pacienti, u kterých lupénka přesahuje 5 % tělesného povrchu, patří výhradně do rukou dermatologa. U pacientů je nutné zjistit spouštěcí faktory a odstranit je.
Místní léčba je základem v péči o pacienty s lupénkou. Zahrnuje promazávání kůže (emoliencia) a léčebné koupele, dále kožní lékař předepisuje léky, které tlumí zánět a normalizují poruchu rohovění kůže (tzv. antipsoriatika). Jsou to hlavně vitamin D, vitamin A, dehet. Při zahájení léčby se tyto léky kombinují obvykle s hormonálními léky (kortikosteroidy). Alternativou místních léků je přírodní léčebná kosmetika.
Celková léčba je vyhrazena pro těžké formy lupénky. Využívají se jednak klasické léky – cyklosporin A, retinoidy (deriváty vitaminu A) a methotrexát nebo tzv. biologika (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab), pokud předchozí léčba selhala nebo ji nelze použít z jiných důvodů.
Fototerapie využívá ultrafialové (UV) světlo. Někdy se léčba světlem kombinuje s podáváním léčiv zcitlivujících kůži k záření. Fototerapie UV zářiči se aplikuje optimálně přímo na kožní projevy, nikoli na zdravou kůži. Provádějí ji kožní lékaři ve zdravotnických zařízeních přístroji k tomu schválenými (nejedná se o solária).
Lázeňská léčba lupénky je možná v lázních nejen v České republice, ale i v zahraničí.
Přírodní léčba lupénky
Zdroj: Ekzémy (originál: Eczema), Sheena Meredith: /z anglického překladu přeložila Michaela Prokopová/, Praha: Pragma,c2002, ISBN:80-7205-633-6
V některých případech se může stát, že lupénka nelze vyléčit ani pomocí těch nejsilnějších léků, které klasická medicína nabízí. V takové situaci mají pacienti možnost využít přírodní léčitelství. Mnoho lidí se obrací k přírodě proto, že se chtějí vyhnout právě užívání silných léků. Existuje celá řada terapií, které mohou při léčbě lupénky pomoci.
Jsou to především:
- Akupunktura
- Aromatická terapie
- Akupresura
- Autosugesce
- Klinická ekologie
- Homeopatie
- Masáže
- Nutriční medicína
V přírodním léčitelství existují různé techniky, které jsou založeny na různých přístupech. Pro výběr léčby je důležité i vnitřní prostředí člověka – tzn. jeho osobnost, reakce, emoce a dle těchto vlivů vybrat způsob léčby. Je třeba však podotknout, že u dvou lidí se stejnými příznaky nemusí zabrat stejný způsob léčby.